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最後更新: 2023-01-04 16:40

北京市衛健委12月29日發布《新型冠狀病毒感染者恢復期健康管理專家指引(第一版)》,“指引”提醒市民注意,新冠病毒感染恢復期,雖然核酸、抗原檢測結果已經轉陰,但機體尚未恢復到病前水平,需要1到2週甚至更長時間才能完全緩解。此階段在個人防護、日常生活起居、日常活動鍛煉、返崗工作等方面應本著循序漸進、量力而行的原則,逐步恢復如常。


感染恢復期主要存在9類問題👇

“指引”提出,新冠病毒感染者恢復期人群目前主要存在以下健康問題:呼吸急促、體力活動與鍛煉受限、體力下降和疲勞感、聲音嘶啞與咳嗽、吞嚥問題、嗅覺味覺問題、焦慮抑鬱和睡眠問題、身體疼痛等。

👉(一)呼吸急促(氣短)

新冠病毒感染後出現呼吸急促較常見。可以嘗試各種緩解呼吸急促的體位,以確定哪一種有效。

俯臥位:腹部朝下躺平(俯臥)可以幫助緩解呼吸急促;

前傾坐位:坐在一張桌子旁邊,腰部以上前傾,頭頸趴在桌面的枕頭上,手臂放置於桌子上,或者坐在椅子上,身體前傾,手臂放置於膝蓋或椅子扶手上;

前傾立位:立位下,身體前傾,伏於窗台或者其他穩定的支撐面上;

背部倚靠立位:背靠牆壁,雙手置於身體兩側,雙足距牆約30cm,兩腿分開。

另外,要注意以下情形需要及時就診

  • 輕微活動後即出現非常明顯的氣短,採用任何緩解呼吸急促的姿勢後都無法改善;
  • 靜止時呼吸急促程度發生改變,且採用任何呼吸控制技術後都無法改善;
  • 在某些姿勢、活動或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;
  • 出現面部、手臂和腿部的無力,尤其是在一側身體上出現。

👉(二)咳嗽

咳嗽是機體重要的防禦性反射,有利於清除呼吸道分泌物和有害因子。

一般的輕度咳嗽可以不用治療。

若痰多或痰不易咳出,可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。

如咳嗽以乾咳為主,可以服用右美沙芬、複方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。

在中醫藥方面,若伴有咽部疼痛或者咳嗽(尤其乾咳為主),沒有其它症狀表現,可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲,以化熱生津,潤肺止咳,也可以採用刮痧等中醫外治療法。

若咳嗽嚴重、影響日常工作或睡眠,或持續3週以上,建議到醫院就診。

👉(三)乏力

感到機體乏力或自覺疲乏,休息後未見明顯緩解,是新冠病毒感染恢復期最常報告的症狀。

保持日常生活節奏規律、確定活動優先順序、合理制定工作計劃。

症狀較輕微而無呼吸困難,常規進行基礎疾病治療的同時可適當予以補氣藥物的治療,如百合、桔梗等藥物補益肺氣,宣暢氣機。

可以採用泡洗等中醫外治療法,取生薑3片(約一元硬幣大小)加艾絨5克、鹽5克,共煮10分鐘,加水至踝關節以上,控制溫度在40-43℃,保持此溫度泡洗約30分鐘,每日一次。以微微汗出為宜,不可大汗淋漓。如果有心臟病,泡洗時間需要減半,切不可時間過久。

若出現呼吸困難不能緩解,需及時前往醫院就醫。

👉(四)失眠

感染新冠病毒康復過程中可能出現入睡困難、睡眠時間短、眠淺、多夢等症狀。

有規律的入睡和起床時間;

確保所處的環境沒有讓人分心的事物,如過強的光線或噪音;

嘗試在睡前一小時停止使用手機和平板電腦等電子設備;

盡可能減少尼古丁(例如吸煙)、咖啡因和酒精的攝入;

嘗試幫助入睡的放鬆技巧,例如冥想、正念減壓療法、意念或沐浴、芳香療法、太極、瑜伽和音樂等。

也可用中藥泡洗等方法。

👉 (五)疼痛

新冠病毒感染及恢復的過程中,多會出現骨關節疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表現。

對於關節、肌肉或全身疼痛,可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等鎮痛藥;

對於咽痛,可以使用金喉健、薄荷含片等藥物治療;

良好的睡眠有助於減輕疼痛症狀;

聽放鬆的音樂或冥想也有助於緩解疼痛;

調整日常活動的節奏是控制疼痛的關鍵之一;

也可以採用熱敷、刮痧等中醫外治療法;

若出現明顯胸痛,應及時前往醫療機構就診

👉 (六)心悸

新冠病毒感染康復階段,部分患者出現心慌、心悸的症狀。

此時建議應注意多休息,調節生活作息,保持充足睡眠;

加強自身營養,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,提高機體抗病能力;

若心悸症狀明顯,每分鐘搏動持續超過100次、小於60次,或出現不規律搏動,需警惕病毒性心肌炎的發生,建議及時去醫院進行檢查,以查明病因,並採取措施。

👉(七)聲音問題

新冠病毒感染可引起咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部積痰的感覺,需要經常清嗓。還可能會出現聲音微弱、帶喘氣聲或沙啞,尤其是在醫院使用過呼吸機後。

補充足夠水分,全天少量多次進水,以盡量保持聲音正常;

不要用耳語音量說話,因為這會使聲帶緊張,也盡量不要高聲說話或喊叫;

吸入蒸汽(用毛巾遮蓋頭部後從裝開水的杯中吸入蒸汽)10-15分鐘,可以緩解乾燥和滋潤聲道;

建議停止吸煙。

👉(八)吞嚥問題

吞嚥食物和飲料時感覺有困難,是因為幫助吞嚥的肌肉可能變弱了。

吃喝時保持身體坐直,一定不要躺著吃或喝;

飯後保持直立(坐著、站著、走路)至少30分鐘;

嘗試不同質地的食物,可以選擇較軟、光滑或濕潤的食物,或將固體食物切成非常小的碎塊進食;

進食時應細嚼慢嚥,不要狼吞虎咽;

吃飯或喝水時要注意力集中;

盡量選擇安靜的地方進餐;

避免在吃飯或喝水時說話;

如果吃完整餐感到疲勞,可在一天中少吃多餐。

👉(九)嗅覺味覺下降

如果出現嗅覺或味覺下降,建議進行以下嘗試:

每天刷牙兩次,確保口腔衛生;

進行嗅覺訓練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香或桉樹,一天兩次,每次20秒;

試著在食物中添加香草和香料,比如檸檬汁和新鮮的香草;

大多數嗅覺味覺下降,會在新冠病毒感染後一個月內恢復。


不能因“陽康”降低自我防護標準

“指引”還提到,目前正值冬季呼吸道傳染病高發期,不排除新冠病毒感染與流感、普通感冒等冬春季呼吸道傳染病疊加流行的風險,不能因“陽康”而降低自我防護標準,外出時要繼續堅持科學佩戴口罩,減少聚集,非必要不前往人群聚集和空間密閉場所。隨時做好手衛生,尤其是在接觸可疑污染物或高頻接觸的公共物體表面後。鍛煉要在規律起居、保證充足營養和睡眠的基礎上,從低強度活動開始,如散步、八段錦、簡單日常家務等。如無明顯不適,數週內可逐漸增加活動強度直至恢復到患病前的正常活動狀態。

在返崗工作之初,應從較輕的工作開始,逐步恢復到常態工作量和工作狀態,避免緊張、加班、熬夜等行為。

新冠病毒感染後部分兒童青少年會持續咳嗽一段時間。如果不影響日常生活,不需特殊處理,通常不主張應用鎮咳藥。但如果患兒原本有支氣管哮喘、過敏性鼻炎等,咳嗽時間超過3週仍不恢復、夜間咳嗽為主,也需及時就醫。

有基礎病的老人感染新冠病毒後,基礎病會加重。如患高血壓老人感染後可能血壓不穩定,患糖尿病老人感染後可能血糖不穩定,患腦血管病老人感染後有腦梗或出血風險,患慢阻肺老人感染後可能出現咳嗽、呼吸困難加重等。

老年人經過治療核酸或抗原檢測轉陰,但加重的基礎病不一定隨之穩定,需要密切監測血壓、血糖、指氧飽和度等,如果病情不穩定持續時間較長,請及時到醫院就診,調整基礎病治療方案。