近年，失智症（Dementia）的議題受到廣大社會人士關注，根據澳門特區政府統計暨普查局 2017 年的資料，澳門老年人口約有 6.8 萬人。基於越是高齡，患有失智症的機會越高的事實，澳門的失智症患者人數將會隨之大幅攀升。今期，我們繼續有請澳門老年醫學學會監事黃凱芝醫生，為我們介紹要如何去評估家人老人是否患上了失智症。

黃醫生認為，其實失智症的病人和小孩子很像，都需要家人多加照料和關懷，只是小孩子的腦部在不停的鍛鍊，通過學習能愈學愈聰明，不會發生神經系統的退化，但老人家因為腦部開始退化，修復能力也在變慢，所以會造成無法逆轉的病情。

黃醫生提醒，失智症患者因為執行能力下降，很容易因為不小心跌倒了而造成骨折，有時醫生要到骨科部門才發現有這些患者，“也有病例試過把家中的廚房燒著了，然後家人才懷疑是不是有失智的情況出現，帶來看醫生，問診過程中才知道原來早有先兆，老人家曾經也試過忘記關燃氣，但只聲稱自己是因為太忙才忘記關的，直至真的燒著了廚房才真的覺得有問題。其實這樣不只是對家人，對鄰里左右都可能造成很大的影響。若果懷疑家中老人有任何疑似失智症的情況，都可以帶來醫院，讓醫生進行評估。”

失智症一般可預約哪個門診？

“通常病人可能會首先找神經科醫生，但其實也可以直接來找我們老人科醫生，我們一般首先會問病人的病史，經歷的過程時間，以及他主要的一些表現，是什麼原因帶他來看醫生。以及他是否有一些基礎疾病，比如糖尿病也是一個引起腦退化的高危因素，也會去看他平日服用的藥物，然後為他進行評估。評估有不同的工具，醫生有不同的評估表，會根據病人的教育程度去做不同的選擇。 ”

黃醫生表示，失智症不只是記憶力衰退，裡面包含的範圍是比較多的，所以醫生也會以不同的方面進行評估。“當家人發現病人一些日常工具性的執行能力下降，比如日常能做的事情卻突然做不到，其實已經是失智症中一個很明顯的症狀。病人來醫院就診，醫生會為他作幾方面的評估：記憶力、命名能力、計算能力、思維能力、理解能力、執行能力等。＂黃醫生介紹，會用一些比較簡單的方法去做測試，比如讓患者去繪畫時鐘，又或是給他一些簡單圖案讓他照著畫出來，從而對就診者進行評估。

“篩查完成後，如果發現病人有失智症，就可能要做一些抽血的檢查，如果家人的條件允許，其實最好是做一個腦部影像學的檢查，磁力共振是一個較好的選擇。醫生會根據資料會作出綜合分析，一般通過病人病史和家人提供的情況，再作出診斷和開藥。針對病人想要解決的問題，比如有晚上滋擾的行為，醫生便會對症下藥，以求減輕病人的困擾。 ”