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最後更新: 2022-11-14 17:18

「世界糖尿病日」活動每年聚焦一個特定主題。2021至2023年,世界糖尿病日以「讓糖尿病患者獲得護理」(AccesstoDiabetesCare)為題,強調糖尿病患者應當獲得:健康飲食、可進行體能活動的場地、糖尿病教育計劃、心理支援、用於自行監測血糖水平的設備和用品、調節血糖水平的口服藥物或胰島素。

糖尿病是一種因缺乏胰島素、身體對胰島素的反應減低或同時因為這兩種情況而引致血糖水平上升的慢性疾病。糖尿病可按其成因及病徵主要分為三類:一型糖尿病(只有少量或完全沒有胰島素分泌)、二型糖尿病(胰島素的分泌會減少,而身體的細胞亦減低對胰島素的反應),以及妊娠期糖尿病(在懷孕時才會出現的暫時情況)。糖尿病會增加患腦血管病、心臟病、足部壞疽、視網膜病、腎病及神經系統疾病的機會。


高危因素

澳門2016-2020年五年期間,直接死於糖尿病的人數為42至81人,佔當年死亡人數的1.9%至3.9%(澳門特別行政區統計暨普查局,2021)。

糖尿病的高危因素包括年老、肥胖、家族遺傳和缺乏體能活動等。此外,一些疾病如心血管病及代謝綜合症亦會增加患上糖尿病的機會。


病徵

糖尿病患者一般並無明顯徵狀。此病可在檢查身體時透過檢驗空腹血糖水平、75克口服葡萄糖耐量試驗兩小時後的血糖水平或糖化血紅素值而診斷出來。糖尿病患者隨著病情發展會出現各種徵狀或併發症。當中可能出現的徵狀包括口渴、尿量增多、食量增加、體重減輕、身體疲倦、傷口經久不癒和出現持續或重複的感染。病情不受控制時更會出現嚴重脫水和昏迷等情況。


預防方法

要預防糖尿病,市民應保持適當體重和腰圍、均衡飲食、定期做體能活動和遠離煙酒。糖尿病患者應遵從醫囑控制血糖以預防併發症。

據《澳門健康調查2016》的資料,澳門糖尿病的患病率為7.1%,隨著年齡增長,患病率逐漸提高,患者中接近半數為60歲以上的長者,此外,糖尿病患者中高達32%的未被診斷(澳門特別行政區衛生局,2017)。

糖尿病篩查的目的是識別沒有症狀但可能患上該病的人士,以便及早提供介入措施或治療,以防止或延緩該病惡化,以及令併發症(包括心臟病、中風、腎衰竭、失明和截肢)不會出現或較遲出現。

由於二型糖尿病在初期通常沒有症狀,患者有機會在併發症出現前患病多年而不自知。因此,為有較高風險患上二型糖尿病的人士進行篩查,以及識別患上糖尿病前期的人士,是預防該病的重要一環。


誰應接受篩查?

  1. 45歲或以上人士
  2. 具有以下糖尿病風險因素的人士:
  3. 家族(直系親屬)有糖尿病史
  4. 過重或肥胖(以本港華裔成年人士計體重指數達23或以上)
  5. 曾驗出葡萄糖耐量異常或空腹血糖異常
  6. 中央肥胖(亞洲男士腰圍90厘米或以上;亞洲女士腰圍80厘米或以上)
  7. 高血壓
  8. 代謝綜合症
  9. 心血管疾病(例如冠心病、中風、周邊血管疾病)
  10. 具有其他心血管風險因素(例如血脂異常、吸煙、缺乏體能活動)
  11. 曾診斷有妊娠期糖尿病或曾誕下巨嬰的婦女
  12. 患有多囊性卵巢綜合症
  13. 長期服用類固醇

應進行什麼測試?

醫生可採用以下一種或多種測試:

  • 空腹血糖測試-—這項測試旨在量度禁食(最少8小時)後的血糖濃度
  • 糖化血紅素—-這項測試旨在量度驗血前3個月的平均血糖濃度
  • 口服葡萄糖耐量測試—-這項測試旨在量度飲用含糖飲料前和飲用後兩小時的血糖濃度

應多久接受一次篩查?

如以往的篩查結果正常,每3年接受一次篩查;如具有風險因素,應更頻密地接受篩查(例如每12個月一次)。


預防糖尿病

研究指出,奉行健康生活模式可將罹患二型糖尿病的風險降低75至78%。因此,市民應多做體能活動、均衡飲食、避免吸煙和飲酒。


預防二型糖尿病的健康建議

多做體能活動—經常進行體能活動能改善胰島素的敏感度,促進肌肉吸收葡萄糖,有助調節血糖濃度及減低患上二型糖尿病的風險。與久坐不動的人士比較,堅持遵從現行體能活動建議(相當於每星期進行150分鐘中等強度的體能活動)的人士患上二型糖尿病的風險低26%。體能活動帶來的健康裨益良多,成年人應每星期最少進行2小時30分鐘中等強度的體能活動,或1小時15分鐘劇烈強度的體能活動。

均衡飲食—成年人應依照「健康飲食金字塔」的建議進食,包括每日進食至少5份蔬果,選擇全穀麥產品代替精製穀物,以及限制攝入油、鹽和糖17。研究指出,適量進食全穀麥產品(每日2份)、蔬菜(每日2至3份)、水果(每日2至3份)及乳製品(每日3份),罹患二型糖尿病的風險會比沒有進食這些食物低42%。與沒有進食精製穀物、加工肉類、紅肉和含糖飲料相比,多進食這些食物則會增加患上二型糖尿病的風險。

不要吸煙—吸煙愈多,身體對胰島素的敏感度愈低19。與從不吸煙的人士比較,現時有吸煙習慣、以往有吸煙習慣、吸二手煙的人士患上二型糖尿病的風險分別增加37%、14%和22%。

避免飲酒—長期飲酒可導致慢性胰臟炎,削弱胰臟分泌胰島素的功能,並可導致二型糖尿病