疫情之下，老年人是最脆弱的人群。老年人感染新冠后，應該如何監測？出現哪些症狀需要及時就醫？如何護理老年感染者？……針對網友關心的老年人感染新冠后的救治問題，專家們為大家一次解答。

老年人感染後應該如何注意監測？

老年人在家裡一旦出現了發熱，或者新冠的感染，一定要加強監測，特別是加強家人的關注。因為老年人相對年輕人對機體異常的反應可能不是這麼明顯，比如有些老年人已經體溫升高了，他並不知道自己已經發燒了。

北京醫院呼吸與危重症醫學科主任李燕明介紹，老年人感染新冠后有可能會發生“沉默性缺氧”。家人覺得他的呼吸狀態似乎還可以，還是挺平穩的，但是血氧飽和度可能已經比較低了。特別提醒陪護失能老人的朋友，一定要監測老人的體溫、心率、脈搏，還有外周血氧飽和度的變化，如果這幾項的指標都相對穩定可能關係不大，如果出現特別是血氧飽和度下降，要及時就診。就診越早，救治的成功率也就越大。

老年人感染後，出現哪些情況應該及時就醫？

如果是獨居的老人，自己要了解自己身體整體的情況，包括基礎的心率、血壓、脈率、呼吸、外周血氧飽和度等情況，一定要密切監測，出現惡化及時就診。

要注意觀察老人一般生活情況的變化，比如是不是能夠很好的進食，大小便的情況怎麼樣，有沒有尿失禁，有沒有小便量明顯的減少等。

特別要注意老人的精神狀態。李燕明介紹，因為老人有時候不能準確表達自己的不適，如果老人出現明顯的嗜睡，交流障礙，不認人，不知道自己在什麼地方，表達沒有邏輯等情況，都是一些危險的信號。

李燕明醫生表示，家有老人感染新冠后，如果發熱咳嗽呼吸困難等症狀持續或加重，包括精神狀態明顯不好，需要及時就醫；如果出現了一些新的異常，比如本來沒有呼吸困難，現在出現了呼吸困難等也需要及時就醫；合併像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基礎疾病的老年人，一旦感染之後，容易出現病情加重的情況，當出現基礎疾病加重的時候，也需要及時就診。

李燕明醫生提醒，大於80歲，基礎疾病特別嚴重，平時控制得不好且沒有接種過新冠疫苗的老年人，一旦感染後，家人在觀察照護的時候，要更加細心，出現問題更要及時就診。

有基礎病的老年人感染後是否更容易引發重症肺炎？

胸科醫院呼吸科主任醫師葉寰表示，在新冠肺炎死亡病例中，60歲以上老年人的佔比很高。高齡患者的免疫機能下降，一旦發生肺炎感染難以控制。另外，他們的組織修復能力下降，加上機能衰退，營養狀態下降，容易導致肺炎遷延不愈。再者，高齡患者神經肌肉衰老，呼吸道保護能力下降，致使患者排痰功能障礙，更容易發生誤吸，加重肺部感染。高齡患者發生肺炎，會出現長期臥床的情況，由於凝血功能障礙，常常發生血栓，發展至肺栓塞、腦梗塞、心肌梗塞等嚴重的栓塞性的並發症，而危及患者生命。

如何判斷自己發生了肺部感染，何時應該去醫院做CT檢查？

葉寰醫生表示，部分新冠感染者核酸轉陰後並沒有完全康復，有的病人在十幾天後依然出現了肺炎，甚至重症肺炎。出現肺炎的前期預兆還是有的，比如咳嗽，大多數人咳嗽症狀會逐漸緩解，但有些病人咳嗽越來越劇烈，影響到工作和生活和睡眠，甚至出現呼吸困難。另外，有些病人指脈氧測量的血氧飽和度出現明顯下降，低於93%，甚至低於90%。還有些患者呼吸道症狀不明顯，但會出現明顯的精神萎靡、乏力、渾身酸痛、頭暈頭痛這些臨床症狀都要加以關注。出現類似症狀的患者，尤其是高齡老人、有基礎疾病的風險人群應該及時就醫，進行肺部CT檢查，明確是否有重症肺炎發生的可能性。大多數新冠肺炎是普通型，這部分肺炎是很安全的，臨床症狀一般會在三周內得到緩解。

護理老年感染者有哪些要注意的？

北京安貞醫院心血管內科主任醫師史冬梅表示，患有基礎病的老人還是盡量避免感染新冠。一旦感染了新冠病毒大家坦然面對，不要過於緊張害怕，發病過程有發熱，全身肌肉，咽痛，後期出現咳嗽、咳痰等等情況，對於發熱、肌肉酸痛的要積極的退熱、適當增加飲水，盡量減輕老人的不適感，以免誘發其他疾病。老年人要特別注意排痰、止咳，使用止咳祛痰的藥物，做好排痰有助於預防肺部感染。

年輕人對於身體不適感受更強烈，而老年人有的時候反應並不強烈，等發現送到醫院時感染已經很嚴重。家屬和陪護要注意老年人的血壓、心跳的情況，注意他們是否憋氣等缺氧症狀。家裡可自備指氧儀和血壓計，同時也可自備家庭制氧機，對於輕度缺氧的老老年病人在家中進行吸氧治療。如果指氧呈不斷下降的趨勢，甚至降到90以下，或者老人不適感加重須及時去醫院進一步診治。

老年人“陽康”後如何恢復運動鍛煉？

史冬梅醫生表示，新冠康復階段需要循序漸進地進行運動康復，有利於身體的完全恢復。在新冠轉陰後的第1週，我們的目標是給身體恢復的時間，可以進行一些日常的活動，比如做家務等；在轉陰後的第2週，我們的目標是逐步提高心率，但運動時的心率最好不要超過日常最高心率的70%，可以進行輕度的運動，比如走路等，每日時長不超過15分鐘；轉陰後的第3週，我們的目標是提高運動頻次和時長，但運動時的心率不超過日常最高心率的80%，可\以進行適當的有氧運動，比如快走等，每日時長不超過45分鐘；轉陰後的第4週，我們的目標是繼續增加運動強度，但運動時的心率還是不超過日常最高心率的80%，可以進行更激烈的運動，比如快跑等，每日時長不超過60分鐘；轉陰後的第5週，我們就可以回歸正常的運動鍛煉了，對於運動時的心率以及每日鍛煉的時長就沒有明確的限制了，依據自身的耐受程度進行。

春節將至，探望老年人有哪些注意事項？

醫生表示，子女要多關心、關注老人的身體情況，也要注意不要把病毒帶給老人。做好個人衛生，包括手衛生、衣物的清潔。即使老人已經感染過新冠，還要防範二次感染，再次感染對老人的健康威脅是很大的，所以要盡量避免老年人感染新冠病毒。對於老年人來說，應該繼續堅持鍛煉身體，保持營養的均衡攝入，增加抵抗力，保持樂觀的情緒，同時密切注意自己的身體狀態。