每到秋天氣候轉換、溫差懸殊大或溫熱潮濕時,許多人常會發生皮膚過敏的現象,不少人在發病初期,不了解蕁麻疹病情,僅以為是蚊蟲叮咬所致,隨著病情加重,瘙癢反复,多部位發作才引起注意。
蕁麻疹是一種很常見的皮膚疾病,來得快去得也快。蕁麻疹發作時,身體就會出現一塊一塊摸起來像被蚊子叮到的斑塊,又紅又腫,抓了也癢不抓也癢。
「蕁麻疹」俗稱「風赧」,患者在皮膚上會出現凸起發癢的紅色皮疹,它可發生在任何年齡,約20%的人一生中至少有一次患蕁麻疹的經驗。大部分紅疹會自行消退,但亦有可能反覆出現。小部分患者會出現嘴腫、面腫、四肢腫脹和呼吸困難,屬嚴重急症,可於短時間內喪命,如遇這情況須立即致電999召喚救護車送往急症室治理。
常見引致蕁麻疹的原因
一般來說,蕁麻疹可分成急性和慢性兩種,以急性佔多數。引起蕁麻疹的原因亦相當多,通常是身體對外界的一些特定物質產生過敏反應引起。
常見過敏原的例子:
- 感染(最常見):病毒、細菌、寄生蟲
- 食物:牛奶、雞蛋、堅果、黃豆、麥、蝦、蟹、貝殼類食品
- 藥物:水楊酸(亞士匹靈)、非類固醇止痛消炎藥、抗生素等
- 物質:植物、乳膠
- 昆蟲:蜜蜂、黃蜂、火蟻
- 寵物:毛髮、皮屑
- 其它較少見的原因:冷、熱、陽光、花粉、灰塵、黴菌、膠原病、惡性腫瘤等。
如果發作的時間持續超過六星期就稱作「慢性蕁麻疹」,病情可持續數月或數年。此外,有些患者每隔一段時間就反覆發作,給他們帶來了相當大的精神困擾,可惜這類病人的誘因大都不明,許多時候都難以根治。
需要到急症室嗎?
急性蕁麻疹通常會在數天之內自行消退,不會對身體造成傷害。然而,切記蕁麻疹也可以是嚴重過敏反應的一個表徵,家長不可掉以輕心。
「過敏反應」的症狀包括:
- 嘴唇、眼皮及整個面部腫脹,喉嚨和手腳掌痕癢
- 氣道及喉頭腫脹,導致喘鳴和呼吸困難
- 腹痛、噁心和嘔吐
- 感覺頭昏眼花、暈倒和無意識
- 休克
如遇上述情況,須立即致電999召喚救護車送往急症室治理,緊記帶同曾服用藥物的資料及病歷。
如情況不嚴重,可在家居護理
- 首要工作是尋找誘因及避免再次接觸。
- 大部分患上急性蕁麻疹的病童,即使找不到原因,會在數天或數週後痊癒。
- 抗組織胺等藥物可用作止痕及消腫,但須按醫生指示服食。
- 如孩子有發燒或其他疾病,需按醫生指示服退燒藥及其他藥物。
- 替孩子用清涼水沐浴,可舒緩痕癢。
- 塗搽外用熱痱水(Calamine lotion)或1%薄荷膏,可舒緩痕癢。
應持續觀察孩子整體情況,如遇嚴重「過敏反應」的症狀,須立即致電999召喚救護車送往急症室治理。
醫生會怎樣處理? 👨⚕️
✓ 治療最重要的原則是盡量找出及除去誘因。
✓ 在大多數情況下,皮疹只會持續24-48小時,並不嚴重,亦不需要任何治療。
✓ 如孩子感到痕癢和不舒服,醫生會處方藥物,用作症狀治療。
✓ 在急性及病情嚴重時,醫生可能處方短期口服類固醇藥物。
✓ 醫生會為出現「過敏反應」的病童注射急救藥物、甚至安排深切治療。
✓ 醫生會與病者家屬商討如何避免蕁麻疹再發。
常見的謬誤
X 有些老師會誤會蕁麻疹是傳染病而拒孩子回校,這是不正確的。
X 有些人覺得蕁麻疹一定是吃海鮮或其他不乾淨的食物引起的,其實亦是誤解。
X 不少家長以為必須為孩子抽血或進行皮膚測試以找出過敏原,其實大部分急性患者是不需接受這類檢驗的。但如情況持續超過六週,醫生可能會作此建議。
小錦囊
✓ 蕁麻疹患者日常生活應注意的事項亦與其它皮膚病的病人相近,飲食方面適宜避免辛辣刺激性及不新鮮的食物。
✓ 避免各種可能令蕁麻疹惡化的因素及行為,例如搔抓、洗熱水澡、穿緊身衣褲、戴頸鍊、進行激烈運動、冷天吹暖風機致皮膚乾燥等。
✓ 慢性患者可能需要長時間服藥,以減少痕癢和失眠,家人需多加支持。