據世界衛生組織(WHO)統計,全球每16秒就有1人患上血栓,每37秒就有1人因血栓死亡。為了提升大眾對於血栓疾病的重視,國際血栓與止血學會將每年的話10月13日定為“世界血栓日” 。
認識靜脈血栓栓塞(英文簡稱VTE)
靜脈血栓栓塞是全球第三常見的心血管殺手,包括兩種類型 :
1. 深靜脈血栓形成(英文簡稱DVT):血凝塊發生在腿部深靜脈中 。
2. 肺栓塞(英文簡稱PE):腿部的深靜脈血栓脫落,隨血流轉移至肺部, 形成肺栓塞,可能迅速導致死亡 。
如果您覺得出現以下深靜脈血栓形成 (DVT) 或肺栓塞 (PE) 的預警症狀表現,請立即就醫!
腿部深靜脈血栓形成(DVT)的症狀表現包括:
- 疼痛
- 壓痛
- 腫脹
- 發紅
肺栓塞 (PE)的症狀表現包括:
- 不明原因的氣促
- 呼吸急促
- 胸痛(可能深呼吸時加重)
- 心跳加快
- 頭暈或失去知覺
靜脈血栓栓塞=腿部深靜脈血栓+肺栓塞
如果深靜脈血栓形成(DVT)不早期進行治療,血凝塊可能脫落並轉移至肺部,從而形成致死率非常高的肺栓塞 (PE),需要立即進行介入手術治療或藥物治療。
血栓–血管裡的“雜物”
血栓通俗地說就是“血塊”,如果把血管比作一條條的水管,那麼血栓就是水管裡的雜物。它會像塞子一樣堵塞身體各部位血管的通道,導致相關臟器沒有血液供應,造成突然死亡。血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,兩者的發病機制不同。
血栓發生的部位不同,產生的症狀也不同。例如,腦部血栓導致的腦卒中,可能使病人出現偏癱、失語、意識不清、吐字不清等症狀;心肌梗死,可能出現胸悶、胸痛等症狀;如果是肢體栓塞,可能出現肢體腫脹、疼痛、手腳乏力甚至壞死等症狀。
根據國際血栓與止血學會提供的資料顯示,全球每4人中就有1人死於血栓相關的疾病。血栓的發病率高,可發生在任何年齡、任何時間,因其隱匿性強,素有“沉默的殺手”之稱,如果得不到及時、規範的治療,會威脅患者的生命。其中靜脈血栓栓塞是惡性腫瘤患者的常見的一種併發症,發生率為4%-20%。
甚麼是靜脈血栓栓塞?
靜脈血栓栓塞症(VTE)是血液在靜脈系統內異常凝結,阻塞血管而引起的一系列病症,主要包括深靜脈血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE),即:靜脈血栓栓塞症(VTE)=深靜脈血栓形成(DVT)+肺血栓栓塞症(PTE)。
雖然臨床上很多科室的患者均存在靜脈血栓栓塞症風險,但腫瘤患者發生靜脈血栓栓塞症的風險比非腫瘤患者高4~7倍,且高風險貫穿整個腫瘤病程,已成為腫瘤患者第二大死因。尤其是下肢深靜脈血栓形成與多種常見惡性腫瘤密切相關,包括胰腺癌、胃癌、惡性腦瘤、卵巢癌、腎癌、肺癌以及轉移性癌等,且淋巴瘤與下肢深靜脈血栓存在強相關,是導致腫瘤患者死亡的原因之一。
靜脈血栓栓塞容易出現在哪些人群?
- 高血壓人群:高血壓會引起小血管平滑肌阻力增加,血管內皮受傷,增加血栓發生的風險。
- 肥胖和糖尿病:糖尿病患者具有多種促進血栓形成的高危因素。
- 特定人群:年齡>60歲、腫瘤/化療患者,手術、骨折創傷、妊娠及分娩等特定人群。
- 生活方式不健康的人:包括吸煙、酗酒、高脂飲食和缺乏鍛煉等。
- 長期臥床,久坐,久站的人。
腿部突發腫脹不適,小心“殺手”找上門
一般來說,靜脈血栓主要好發在腿部和肺部,其中腿部血栓最常見。血流緩慢、血液粘稠度增高、血管內膜損傷是靜脈血栓的形成原因。因此,長時間臥床、手術、疾病本身導致血液處於高凝狀態,都是靜脈血栓形成的高危因素。
那麼,一旦發生了下肢深靜脈血栓有什麼表現呢?最常見的表現就是下肢疼痛、腫脹不適。50%-60%的下肢深靜脈血栓患者會有腿疼,不管血栓長在小腿還是蔓延至大腿甚至是大腿根部,一般疼痛都集中在小腿深處。而一旦下肢深靜脈的血栓發生脫落,就有可能導致致命性的肺栓塞的發生。
這個“殺手”有多可怕?
無論血栓位於何處,均存在血栓脫落引起肺動脈栓塞可能。因為80%深靜脈血栓沒有臨床表現,發生肺栓塞的病人在死亡前診斷的也不足一半,所以,靜脈血栓栓塞就像腫瘤患者的“隱形殺手”一樣存在,一旦發生,致死和致殘率高,而肺動脈栓塞肺栓塞,也被稱為“猝死之王”。
雖然靜脈血栓栓塞致死和致殘率高,但積極有效的預防可顯著降低其發生率,
而規範診斷與治療可顯著降低其病死率。
所以,靜脈血栓栓塞預防大於治療~😊