「失智症」（Dementia）舊稱「老年痴呆症」，現亦稱「認知症」、「腦退化症」或「認知障礙症」等，是一組慢性進行性腦退化疾病的統稱。
每年9月21日是“世界失智症日”，2022年的主題是“知彼知己，早防早智，—攜手向未來（Know Dementia, Know Alzheimer’s -Together, we can do so much）”。
據國際失智症協會（Alzheimer’s Disease International, ADI）估計，全球的失智症患者於2015年高達4,700萬人，60歲或以上人口罹患失智症的盛行率為 5.2%，而在亞洲的盛行率為4.7%，約為2,300萬人（ADI, 2015）。
澳門地區同樣面對人口持續老化、失智症不斷增加的情況。澳門統計資料顯示，2020年澳門地區65歲及以上人口8.83萬，佔總人口12.9%。而據本地學者推算，本澳目前約有失智症人士六千餘人，每年並將新增一千餘(吳建煒、尹一橋、韋孟持，2021）。失智症儼然已成爲澳門社會一個極待關注的議題。
失智症的早期表現有哪些呢？
失智症臨床表現具有多樣性的特點，這裡總結了失智症早期十大表現，幫助大家更好地去識別。
1、記憶力逐漸衰退，影響日常起居活動。
做事丟三落四；炒菜忘了放鹽或多放了鹽；做完飯忘記關煤氣；出門忘記鎖門；買菜忘記付錢或付了錢忘記拿東西等表現。
2、處理熟悉的事情出現困難，難以勝任日常事務。
不知道穿衣服的次序，經常內衣外穿，甚至上下衣不分；原來熟練地家庭婦女不知道做飯菜的步驟，做家務不知所措等等。
3、語言表達出現困難。
命名障礙，忘記簡單的詞語，詞不達意，經常說錯詞錯句，說的話或寫的句子讓人無法理解，甚至少語、緘默不語……
4、對時間、地點及人物感到混淆。
不記得今天幾號、星期幾，不知自己身處何處；在熟悉的地方也會迷路；不認識朋友、甚至家人；不知家在哪裡，易走失；認為自己還是在年少時期，要找自己的父母……
5、判斷力漸漸減退。
反季節穿衣，比如烈日下穿著棉襖，寒冬時卻穿薄衣；平時節儉的人被忽悠成天花大價錢去買保健品；因為無法判斷而經常做出有危險的行為……
6、理解力或合理安排事物的能力下降。
對別人的話、做的事情不理解，跟不上他人交談的思路，或不能按時支付各種賬單，做事情不著調等。
7、常把東西亂放在不適當的地方。
將熨斗放進冰箱；電熱水壺放在煤氣灶上燒水；在外面撿一大堆垃圾放在家裡，襪子放在碗櫃裡……
8、情緒變得不穩及行為較前顯得異常。
情緒快速漲落，變得喜怒無常；晝夜顛倒；成天往外面跑，不著家；甚至有被迫害妄想等。
9、性格出現變化。
原來大方的人小氣了；性格變得多疑、固執、淡漠、焦慮或粗暴等，家人會覺得老人突然變得不可理喻了等。
10、失去做事的主動性。
由於造成日常能力下降，老人會覺得終日消磨時日，對以前的愛好也沒有興趣，易出現抑鬱情緒，覺得活著沒意思，甚至有自殺的傾向……
如何預防罹患失智症？
參考世界衛生組織指引，預防失智症的干預措施建議如下：
1、 身體活動
運動是有效預防疾病的方法，建議進行身體活動，以降低罹患失智症風險。
2、 戒煙
戒煙可降低認知能力下降及罹患失智症風險。
3、 營養
建議攝取適量的穀物、水果、魚類、豆類和蔬菜，採用地中海式飲食，這可幫助減少罹患失智症的風險。
4、 減少酒精使用
減少或停止過量飲酒的行為。
5、 認知訓練
多動腦可以幫助加強大腦神經元之間的聯結，從而有效預防腦神經功能退化。
6、 社交活動
社交活動有益於大腦健康，因為它可刺激大腦，有助於降低罹患失智症和抑鬱的風險。建議多與朋友和家人進行有益身心的活動。
7、 體重管理
維持理想體重是維護身體健康的基礎，並可降低罹患失智症風險。
8、 高血壓、糖尿病及血脂異常的管理
高血壓，高血脂和糖尿病均會損害血管，增加心臟病及腦中風等心腦血管疾病發作的風險，導致日後發展成失智症。這些情況可透過養成健康的生活習慣來改善。
9、 預防抑鬱的發生
10、 預防和治療聽力損失
11、 保護自己免受空氣污染的影響
12、 避免頭部受創傷
如何診斷失智症？
需要從病史、臨床表現、神經心理認知評估、必要的影像學檢查（CT、MRI+海馬冠狀位、SPECT、PET）、實驗室檢查（血常規、血生化、血沉、甲狀腺功能、艾滋病、梅毒、葉酸B12、腦脊液檢測、基因染色體等檢查），其中神經心理認知檢查仍然是其臨床診斷的首選方法。
甚麼人群需要進行認知功能評估 ？
懷疑自己記憶下降；有癡呆陽性家族史；被家屬或熟悉的人發現記憶衰退；行為、性格逐漸改變，如不愛衛生、撿垃圾、淡漠；不能理解他人說的話或說話表達不清，說話嘮叨、重複；在熟悉的環境中發生迷路、走失等失智症早期表現的人群。
如有懷疑，請盡快尋求專業意見！
衛生局轄下各衛生中心設有認知功能評估服務，評估發現認知功能異常者可轉介到失智症診療中心作進一步跟進。所有疑似人士可到所屬衛生中心預約老人護理諮詢門診或失智症篩查門診進行評估。
如何照顧失智症患者？
溝通技巧
・ 切勿與患者爭辯 ・ 注意患者感受
・ 說話簡單直接 ・ 保持眼神接觸
・ 多欣賞及稱讚患者 ・肯定患者過去成就
・ 減少環境的干擾
合理飲食
大量研究表明地中海沿岸各國以蔬菜水果、魚類、五穀雜糧、豆類和橄欖油為主的飲食習慣，可以保護大腦免受血管損傷，降低發生中風和記憶力減退的風險，對失智症有很好的預防效果。
飲食建議：均衡飲食、多樣化的食物種類，定時定量的三餐，多攝取有益大腦的食物，如：豆油、芥花籽油、魚(尤其是深海魚:三文魚、鯖魚、金槍魚、沙甸魚)，深綠色蔬菜，咖喱（黃薑）飯，銀杏等。
適當運動
研究表示經常鍛鍊身體可以減低中風、糖尿病及高血壓的風險、增進大腦血液流動、刺激細胞增長、大腦組織衰退減慢。
運動建議：選擇自己喜歡的運動,與朋友及家人一起參與，盡量參與多方面的運動,運動類型可以有：心肺耐力、肌肉適能、柔軟度、敏捷度、平衡力訓練等。
家居佈置
- 充足照明；
- 弄清楚時間，日期；
- 服食藥物(在日曆上寫下服藥時間或用圖片標示)；
- 居家客廳佈置的顏色要分明；
- 浴室要有防滑裝置及把手輔助用具
日常生活
- 温馨提示：用文字或圖示，提醒患者出門記得帶鎖匙、關水喉、關煤氣爐。
- 懷舊治療：用年輕時熟悉的日常物件和相片、懷舊遊戲道具，可改善患者的認知功能。
- 音樂治療：聽不同形式的音樂，例如:粵曲、懷舊金曲等，使患者能夠放鬆身心。
有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰。🤗
知彼知己，早診早智，關愛失智症病人，我們攜手向未來。 🤝
失智症防治及全程管理，需要你、我、他的共同參與，共同成為這一行動的主要力量。 👫
