認識“造血幹細胞”和“間質幹細胞” 🩸

幹細胞是人體內具有分化和修補能力的原始細胞，當中有造血幹細胞和間質幹細胞。

造血幹細胞：可分化成為不同種類的血細胞和免疫細胞。它能夠從骨髓、成人外周血或臍帶血分離出來。

間質幹細胞：可分化成為骨細胞、軟骨細胞、脂肪細胞和神經細胞等，還能有助於修復受損的組織。它能夠從骨髓、成人脂肪組織或臍帶組織分離出來。

🔴 “臍帶血”相關的醫療應用

臍帶血是臍帶和胎盤中殘存的血液，含有造血幹細胞。至今，造血幹細胞可應用於治療多種血液疾病、癌症、先天代謝異常及免疫缺陷等疾病。

🔴 “臍帶組織”相關的醫療應用

臍帶組織是臍帶的一小段，含有間質幹細胞。臨床研究顯示，間質幹細胞具有潛力，可用於治療慢性阻塞性肺疾病、腦麻痺、類風濕性關節炎等疾病。

另外，臨床前動物研究顯示，間質幹細胞在未來有可能對1和2型糖尿病、阿茲海默症等疾病具有潛在的醫療效用。

父母在考慮儲存“臍帶血”和“臍帶組織”前，應了解哪些情況? 👪

♦️ 優點：

1. 臍帶血幹細胞移植較骨髓幹細胞移植產生移植物抗宿主反應(是在移植來自他人身上的組織後所產生的一種併發症) 的風險低；
2. 受血源性傳染疾病感染的風險較低；
3. 隨著醫學研究的發展，幹細胞在未來可能具有更多的醫療效用。

♦️ 顧慮：

1. 子女一定能使用自己的“臍帶血”和“臍帶組織”嗎?

•絕大多數患疾病需要幹細胞移植的兒童，是需要其他健康捐贈者的幹細胞，而不是病人自己的。患癌症或基因疾病的兒童，不能使用自己的臍帶血來治療自己，因為，該兒童的臍帶血幹細胞中的DNA具引發該基因疾病的同類缺陷。

•只有其他家庭成員正患或可能患某些疾病需要幹細胞作治療時，才應考慮儲存新生兒臍帶血和臍帶組織；若該兒童本身已患先天性缺陷基因疾病，已儲存的幹細胞是無法治療該兒童本身的。

•現時，美國兒科學會(AAP)和美國血液與骨髓移植學會(ASBMT)均不提倡一般家庭儲存臍帶血和臍帶組織於私人臍帶血庫作為“生物保險”。

2. 儲存幹細胞的數量有機會不足夠作成人幹細胞移植之用

根據美國國立衛生研究院(NIH)的資料，從臍帶血中難以分離出超過數百萬個幹細胞。幹細胞的數量太少，不足以作成人幹細胞移植之用，一般只適用於兒童的幹細胞移植。

3. 儲存幹細胞的質量會影響將來幹細胞的效用

在儲存和操作幹細胞的過程中，若處理不當，有機會影響到幹細胞的活性和數量等質量問題。若儲存幹細胞的質量受到影響，臍帶血和臍帶組織幹細胞的治療效用將會降低，但這個關鍵的程序又很難得到有效的監管。 

♦️ 能使用已儲存的幹細胞的機率有多少?

子女能夠移植自身臍帶幹細胞的機率約為1/2,500至1/200,000；而家庭成員間(兄弟姐妹)能移植儲存幹細胞的機率大約為1/2,700。

♦️ 如何採集“臍帶血”和“臍帶組織”?

子女出生臍帶被剪斷後，即送往特別化驗室檢測和處理，分離後的幹細胞將置在零下196°C液態氮冷凍保存。

♦️ 儲存的幹細胞可保存多久?

現時對於臍帶血和臍帶組織的儲存期限，並沒有明確的規範。權威文獻指出，由臍帶血和臍帶組織中分離出的幹細胞，在冷凍環境下可存活21至23.5年。

♦️ 選擇臍帶血庫時的注意事項

• 慎選質量符合國際標準的臍帶血庫
• 須了解臍帶血庫曾使用儲存幹細胞的成功案例
• 注意費用條款所包含的服務範圍(如:檢驗費用)
• 注意儲存計劃的內容，包括採集和運送方式、處理技術、儲存年期、儲存系統設備及顧客權益等問題
• 注意使用儲存臍帶血或臍帶組織的額外收費

🩸 在澳收集臍帶血的過程：

仁伯爵綜合醫院婦產科於2009年正式推行“協助產婦收集臍帶血”服務，凡需要該院提供協助收集臍血服務的孕婦，只需按其意願自行選擇任何一間合格的儲存臍血公司購買有關服務，及簽署醫護人員或醫院免除責任聲明書等。

孕婦在入院分娩時，除需即時通知醫護人員要求該院協助提供有關服務外，並須攜同“臍血收集盒”及出示上述已簽署的聲明書給予協助的醫務人員辦理手續。醫護人員在完成收集臍血樣本後，臍血盒會交予產婦，產婦家屬自行根據與臍血公司的協商進行交收臍血盒。如孕婦對上述流程有任何疑問，可在產前檢查的門診中向醫護人員查詢。

最後，仁伯爵綜合醫院提醒市民：上述服務屬於自願性質，衛生局提供技術協助；基於公平原則，衛生局不會向市民推薦儲存臍血公司；市民在購買有關服務時，必須對有關儲存臍血公司的背景作出詳細瞭解，及在簽署文件前需清晰有關細則性內容，才選擇一間最適合本身需要的儲存臍血公司，以保障個人權益。