小便顏色發黃，是“熱氣”🔥的標誌嗎？

🟠 腎臟過濾出來的“廢水，就是小便

腎臟是人體的“濾過器”，人體的血液每天要流經腎臟濾過，通過這個環節，將血液中的代謝廢物排出體外。正常情況下，腎小球每天要濾出180L的水，我們稱之為“原尿”，但這些原尿的99%又會被腎小管回吸收，剩餘的1%也就是大約1.8L才能排出體外，稱“終尿”，也就是我們的尿液，即“小便”。

尿液的主要成分是水，其次是人體的各種代謝廢物、藥物的代謝成分等。我們都知道，水嘛肯定是無色透明的，而尿液的顏色，主要取決於其中各種代謝物質的含量。

🟠 小便顏色黃等於熱氣?

我們所說的“上火”只是一種民間說法，對於何為“上火”，現代醫學也很難做出精確解釋，我們暫且將它理解為發生了感染。炎症分解代謝增加，尿中代謝廢物含量增多，可能會出現尿液變深的情況。多喝水、多排尿，就可以緩解“上火”，使尿液顏色變淺。

至於尿液的酸鹼度，其實也有一個大概的範圍。一般來說，正常尿液屬於中性偏酸，pH5.5~7.0之間。尿液中的代謝廢物呈酸性，代謝廢物產生過多，或者喝水少了、尿液濃縮，尿中代謝廢物含量增高，尿液就更偏酸性一些。

🟠 尿液常規檢查的目的與臨床意義

尿液由腎臟製造是眾所周知的常識，但是您可能不知道，尿中所含的成份也可以提供豐富的臨床訊息。腎臟會將血液從全身組織中帶回來的廢物，連同多餘的水分，當做尿液經由腎臟、輸尿管，再積存於膀胱，達到一定量後才會經由尿道排泄到體外。如果身體某個組織出現異常，則廢物可能不會排泄，或不該排泄的物質混雜在尿液中，或排尿的後端管道出現異常等等，都可藉由分析尿液成份探出端倪。

以下就尿液檢查的主要項目說明：

1.尿蛋白：觀察腎臟功能是否異常的重要指標。正常人每天從尿中排出的蛋白質生理性排泄量應該是40~80毫克，超過150毫克即屬異常，可能的原因包括感染、發炎、外傷、長期血糖過高、長期高血壓、自體免疫疾病、免疫物質異常沉積等，都可能造成腎臟功能的異常，尤其是腎絲球的損害。糖尿病的病人血糖控制不佳時，腎絲球會逐漸病變，初期出現微量蛋白，即24小時達150~500毫克，因一般尿液檢驗試紙是敏感度較低，此時可能只會呈現陰性或微量（+/-）的結果，故建議糖尿病人應定期檢驗24小時尿液的微量白蛋白(Microalbumin)。

2.尿糖：腎臟對於血糖過濾與回收有一定的閾值，一旦血糖超過該閥值，腎臟再吸收不完全，糖分就會從尿液中排出體外。每個人的閾值可以參照血糖計算，一般約在血糖值180~200mg/dL。由此可知，當尿液出現尿糖時，病人的糖尿病可能已經相當嚴重了。 

3.尿膽元：有肝臟疾病、溶血性疾病或太勞累時，均可能出現尿膽元。 

4.膽紅素：出現在膽道阻塞，一般會跟血液的膽紅素相互對照。5.亞硝酸：細菌存在尿中的指標，但因尿液擱置太久也會導致細菌孳生，故意義不大。 

6.白血球酯酶：白血球存在的指標，陽性時應進一步做顯微鏡的觀察，或建議做細菌培養。

7.比重：代表腎臟濃縮的能力。 

8.外觀(顏色)：正常值為黃色~黃棕色。肝膽功能異常、藥物、感染、血液等，可造成顏色與外觀的異常。 

9.外觀(混濁度)：正常為清澈。當尿液中有結晶、細胞(白血球、紅血球、泌尿道的上皮細胞等)、細菌、圓柱體等非溶解性的成份，都會造成混濁度增加。

10.潛血：腎臟的腎絲球損傷、外傷、感染、結石、溶血性疾病等都可以檢查到潛血。為避免干擾，女性應避開生理期間進行檢查。 

🟠 從小便的顏色和深淺看身體健康

正常的新鮮尿液為透明、琥珀色的液體，隨尿量的多少，尿液顏色有深有淡，而深淺之間，也與我們的身體健康狀態有著直接的聯繫，可以說“窺尿色而知全身”。

1、清澈如水

如果尿液顏色特別淺，甚至像自來水那樣清澈，說明飲水量比較大，尿液產生的多，尿中的成分被稀釋。一般來說，這是正常現象，而且腎內科醫生也希望大家多喝水、多排尿，一是能稀釋草酸鈣、尿酸的濃度，預防腎結石的生成；二是稀釋藥物代謝產物在腎臟的滯留時間，減少藥物對腎臟的傷害；而且，尿液的不斷沖刷還可以預防尿路感染。

2、透明淺黃

說明腎臟正常，身體健康，飲水量也適度。

3、尿液深黃

尿液的黃色，是因為尿液中含有極少量的膽紅素。某些肝、膽疾病比如急慢性肝炎、膽結石、膽囊炎、胰腺癌壓迫膽管導致膽管梗阻的患者，血液中的膽紅素會明顯升高，排到到尿中就會引起尿液深黃。

4、尿液發紅

最常見的是情況就是血尿。腎臟疾病比如IgA腎病，腎小球濾過膜損傷，血液中的紅細胞會漏到尿中，就會形成血尿。腎外疾病比如輸尿管結石，結石劃破輸尿管粘膜，或者嚴重的尿路感染粘膜損傷出血，也會形成血尿。

輕度血尿尿液呈淡紅色，類似于洗肉水的顏色，嚴重的血尿尿液發紅，甚至還可以見到血凝塊。

此外，食用某些食物（如甜菜）或者服用某些藥物（如利福平、氨基比林等）後，尿液也變成紅色，但這不是血尿。

大家要注意，遇到尿液發紅的情況，一定要到醫院做尿常規及尿沉渣顯微鏡檢查，切不可大意。

5、尿中泡沫增多

有些朋友會發現，自己的小便有特別多的泡沫，這說明尿液中含有大量的有機成分比如蛋白質、糖、膽紅素、炎性分泌物等，尿液的表面張力增高，排尿時就會出現尿中泡沫，嚴重者還會類似于倒啤酒時酒花的程度。這種情況多是由於腎小球腎炎、糖尿病腎病等膽紅素升高、尿路感染等引起的。另外，個別情況下飲水少、尿液濃縮，也會出現泡沫尿。

雖然說上述疾病會出現泡沫尿，但並不是說出現泡沫尿身體就一定有問題，也需要到醫院做尿液檢查來進行鑒別。

6、茶色尿

有的人發現自己的尿液顏色有如濃茶，甚至是醬油色尿或者可樂色尿，這常見於過度健身、劇烈運動、肌肉擠壓傷等導致的肌溶解，肌纖維被破壞，肌紅蛋白漏到尿中就形成了這一系列的顏色。此外，大量溶血引起的血紅蛋白尿也是這個顏色。

看出來了吧，我們的“小便”中承載著大量的生物學資訊，尿液檢查不僅可以早期發現腎臟病，而且可以檢測出用藥情況，體育比賽的尿檢就是基於這個道理。此外，現代醫學還可以分析尿中的微量成分，從而早期發現腫瘤等疾病。

總之，尿液的顏色是身體健康的警報，而且尿液檢查無創、廉價、方便，經常觀察小便的顏色，定期尿檢，可以早期發現許多疾病。